До (назва суду)
адреса: (адреса суду)
Позивач
(Прізвище, Ім`я, по-батькові позивача)
адреса: (адреса позивача)
Відповідач
(Прізвище, Ім`я, по-батькові відповідача)
адреса: (адреса відповідача)
Про розірвання шлюбу
Позовна заява
(Дата) р. між мною та відповідачем у міському відділі реєстрації актів цивільного стану було зареєстровано шлюб, актовий запис № (номер).
Від даного шлюбу маємо неповнолітню дитину - (Прізвище, Ім`я, по-батькові), (дата) року народження, яка проживає разом зі мною і перебуває на моєму утриманні. Суперечок з відповідачем з приводу місця проживання або перешкод у спілкуванні з дитиною немає.
З відповідачем спільне життя не склалося, спільне господарство ми не ведемо, мешкаємо окремо. Фактично родинні стосунки між нами були припинені у (дата) року.
Відповідач не заперечує проти розірвання шлюбу.
За цих обставин я вважаю, що подальше збереження шлюбу є неможливим і є підстави для розірвання шлюбу.
Шлюб я розриваю вперше.
Суперечок щодо розподілу спільного майна не маємо.
На підставі викладеного, керуючись ст. 104, 105, 110, 112, СК України, керуючись ст. 3, 4 ЦПК України
Прошу:
1. Розірвати шлюб між мною і (відповідачем), зареєстрований (дата) року у міському відділі реєстрації актів цивільного стану, актовий запис № (номер).
2. Державне мито, яке підлягає стягненню при реєстрації розірвання шлюбу в органах реєстрації актів цивільного стану, стягнути з відповідача.
3. Стягнути з відповідача на мою користь судові витрати.
Додатки:
1. Копія паспорту.
2. Свідоцтво про укладення шлюбу
3. Копія свідоцтва про народження дочки.
4. Довідка з місця проживання.
5. Квитанція про сплату держмита.
6. Квитанція про оплату витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи.
7. Копія позовної заяви для відповідача.
„____”__________ р. ______________ (підпис)
